Zaznacz, jeśli wniosek dotyczy pomocy Ukrainie (pole nieobowiązkowe)

Typ wsparcia:

IndywidualnyProjekt

Część I – Dane personalne wnioskodawcy.

Imię/imiona^*

Nazwisko ^*

NIP

Data urodzenia^*

Miejsce urodzenia^*

Wiek^*

Płeć:

kobietamężczyzna

Adres zamieszkania^*

Nazwa instytucji

Gmina/Powiat/Województwo^*

Telefon komórkowy^*

Telefon stacjonarny^*

Adres e-mail^*

Część II – Dane personalne beneficjenta.

Dane beneficjenta takie same jak wnioskodawcy

Imię/imiona^*

Nazwisko ^*

Data urodzenia^*

Miejsce urodzenia^*

Wiek^*

Płeć:

kobietamężczyzna

Adres zamieszkania^*

Gmina/Powiat/Województwo^*

Telefon komórkowy^*

Telefon stacjonarny^*

Adres e-mail^*

Część II – Opis wsparcia.

Część III – Opis wsparcia.

Kategoria prośby^*

Nazwa prośby^*

Opis sytuacji beneficjenta^*

Opis wsparcia. Jego cel, korzyści^*

Finanse

Wnioskowana kwota wsparcia projektu^*

Kwota niezbędna do realizacji^*

Dokładna kwota wsparcia^*

Kosztorys projektu – kwota całkowita potrzebna do realizacji projektu lub całościowe zestawienie sprzętu
(w przypadku całościowego zestawienia sprzętu prosimy wrzucić plik na serwer zewnętrzny np. wetransfer.com i wkleić link w poniższym polu)

Kategoria projektu^*

Nazwa projektu^*

Opis projektu. Cele, przewidywane efekty^*

Odbiorcy projektu

Kategoria wiekowa^*

Szacowana liczba^*

Finanse

Wnioskowana kwota wsparcia projektu^*

Kwota niezbędna do realizacji projektu^*

Kwota zebranych funduszy na rzecz projektu^*

Dokładna kwota wsparcia^*

Kosztorys projektu
(kwota całkowita potrzebna do realizacji projektu lub całościowe zestawienie sprzętu - w przypadku całościowego zestawienia sprzętu prosimy wrzucić plik na serwer zewnętrzny np. wetransfer.com i wkleić link w poniższym polu)

Część III – Oświadczenia.

Część IV – Oświadczenia.

Świadoma odpowiedzialności za składanie fałszywych zeznań oświadczam, iż dane podane w niniejszym formularzu rekrutacyjnym są zgodne ze stanem faktycznym.
Zapoznałam się z Regulaminem i akceptuję jego warunki.
Zapoznałam się z kryteriami kwalifikacji do udziału w projekcie.

Część IV – Zgoda na przetwarzanie danych osobowych.

Część V – Zgoda na przetwarzanie danych osobowych.

Wyrażam zgodę na przetwarzanie moich danych osobowych, w zakresie informacji zawartych w moim formularzu zgłoszeniowym przez Fundację Komputronik z siedzibą przy ul. Wołczyńskiej 37, 60-003 Poznań w
celach związanych z rozpatrywaniem wniosku i realizacją ewentualnej darowizny przez Fundację Komputronik.
Wyrażam zgodę na przetwarzanie moich danych osobowych - wykorzystanie wizerunku (w tym głosu) utrwalonego w czasie udziału w programie w celu promocji Fundacji Komputronik, bez prawa do wynagrodzenia. Nagranie/zdjęcia będzie/ą publikowane na portalach spółki Komputronik - w tym YouTube, portale społecznościowe - na prezentacjach oraz ulotkach Fundacji.
Niniejsza zgoda nie jest ograniczona czasowo i trwa także po zakończeniu współpracy z przyjmującym oświadczenie. Jednocześnie przyjmuję do wiadomości, że w każdym czasie mogę wycofać zgodę na przetwarzanie moich danych osobowych, jednak nie wpływa to na legalność dotychczasowego przetwarzania.

Ponadto zostałem/łam poinformowany/a, że:

ze względu na cel oraz sposób przetwarzania danych, publikowanie w narzędziach o globalnym zasięgu, dostęp do nich może być realizowany w krajach, w których ochrona danych osobowych może się różnić od tej obowiązującej w krajach Unii Europejskiej,
w oparciu o pozyskane dane nie będzie miało miejsca profilowanie i automatyczne podejmowanie decyzji względem mojej osoby.

Klauzula

Administratorem Twoich danych osobowych jest Fundacja Komputronik siedzibą w Poznaniu 60-003, przy ulicy Wołczyńskiej 37. Kontakt z Inspektorem Ochrony Danych odbywa się za pomocą adresu e-mail: [email protected]. Twoje dane osobowe będą przetwarzane w celach niezbędnych do wykonania statutowych zadań Fundacji i przetwarzane przez okres udziału w programie. Twoje dane będą przetwarzane przez 12 miesięcy.
Przysługują Ci w związku z tym prawa: dostępu, sprostowania oraz usunięcia Twoich danych, ograniczenia lub sprzeciwu co do ich przetwarzania, prawo do ich przenoszenia, niepodlegania zautomatyzowanemu podejmowaniu decyzji, a także prawo
wniesienia skargi do organu nadzorczego.

Akceptuję^*

1. Zgłoszenie wniosku o wsparcie.

Podmioty ubiegające się o wsparcie przesyłają pocztą elektroniczną wypełniony wniosek wraz ze zgodą na przetwarzanie danych osobowych. Uzupełniony wniosek oraz załączniki należy wysłać pocztą mailową na adres: [email protected].

# FUNDACJA
KOMPUTRONIK

EDUKUJE
I INSPIRUJE

2. Zebranie Zespołu Opiniującego i wyłonienie osób kwalifikujących się do wsparcia

Zebranie Zespołu Opiniującego odbywa się cztery razy w roku kalendarzowym. Wnioski zbierane są w systemie kwartalnym. Złożone w ciągu trzech miesięcy kalendarzowych zgłoszenia, rozpatrywane są w ostatnich dniach pierwszego miesiąca każdego następnego kwartału. Podczas zebrania analizowane są wszystkie otrzymane wnioski oraz wyłaniane są osoby kwalifikujące się do wsparcia charytatywnego. Kwalifikacja dokonywana jest na podstawie oceny potencjalnego wpływu zgłoszonych wniosków na rozwój społeczny i osobisty beneficjentów poszczególnych projektów.

3. Zamieszczenie protokołu z obrad Zespołu Opiniującego i poinformowanie kandydatów o wyniku obrad.

Po rozpatrzeniu wniosków sporządzany jest protokół z posiedzenia Zespołu Opiniującego. Gdy zostaną wyłonione zgłoszenia zakwalifikowane do otrzymania wsparcia charytatywnego, wszyscy beneficjenci otrzymają informację zwrotną na adres poczty elektronicznej.

Przyznanie wsparcia

Wnioskodawcy, których zgłoszenia wybierze Zespół Opiniujący, o objęciu opieką Fundacji Komputronik zostaną poinformowani przez dedykowanego Przedstawiciela Fundacji.

Ważne!

Przy wyborze beneficjentów, którzy otrzymają wsparcie, kierujemy się zgodnością wsparcia ze statusem Fundacji, zakresem wskazanych potrzeb oraz stopniem innowacyjności zgłoszonego projektu lub inicjatywy.

Zachęcamy do zgłaszania inspirujących i kreatywnych pomysłów z pogranicza edukacji, technologii i innowacji.

Wnioski złożone od 1.01.2024 do 31.03.2024 zostaną rozpatrzone do 17.04.2024

Czekamy na nowych beneficjentów, którzy pokażą nam swoje zaangażowanie oraz ambicje.

Masz inicjatywę wartą wsparcia?

Zapoznałeś się z procedurą?

Czas wypełnić wniosek!

Możesz to zrobić online, lub pobrać dokument i przesłać go mailem na adres: [email protected]

Wypełnij wniosek:

Poznaj Zespół Opiniujący

Zespół Opiniujący dokonuje analizy przesłanych wniosków. Przy wyborze wniosków Rada Opiniująca kieruje się następującymi kryteriami:

stopień zgodności z celami statutowymi Fundacji Komputronik
poprawność uzupełnionego wniosku pod względem formalnym
(kompletność dokumentu, osobowość prawna wnioskodawcy itd.)
znaczenie wpływu projektu na rozwój społeczny i osobisty beneficjentów
realność i praktyczność koncepcji do realizacji

Sprawdź, do kogo trafi Twój wniosek o wsparcie:

Prezes Fundacji Komputronik Monika Buczkowska doskonale zna specyfikę pracy fundatora, między innymi dzięki wieloletniemu doświadczeniu we wspieraniu oraz promocji młodych talentów.

Wiceprezes Fundacji Karolina Pietz Drapińska Certyfikowany trener biznesu i doradca, mentorka Poznań Mentoring Walk, aktywnie działająca na rzecz rozwoju zawodowego. Członkini Klubu Kobiet Przedsiębiorczych.

Zapoznaj się z regulaminem korzystania ze wsparcia
udzielonego przez naszą Fundację